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”板機指”??


 


你可能有聽過板機指,但它到底是什麼呢??


 


板機指的學名叫做”狹窄性肌腱滑膜炎”,或是說鞘膜發炎也可。板機指顧名思義,就是在彎曲手指時會出現”喀喀聲”,想要伸直時卻又搬不起來,若強行將它板直會在手指的基部出現劇痛,此時你可以在手指基部摸到一小塊結節,此時的你就應該到醫院尋求協助囉!!


 


 


 


病因:


 


我們的肌腱原先是在一個非常平順的軌道內滑動,但它也就像是一台機器一樣,不斷的工作卻又得不到應有的休息,它也是有脾氣的。由於肌腱與鞘膜長期的摩擦而產生發炎現象,進而鞘膜腫脹產生結節(硬塊),而使得肌腱在滑動時翹膜的結結匯卡在手指的第一條韌帶下方,而因此產生了無法在彎曲狀態下伸直的窘境。


 


好發處:


 


 


 


最常出現在手指的屈指肌腱,但伸指肌腱也有可能發生。有可能單獨發生,也可能合併發生。以拇指最為常見。又以50歲以上婦女最為常見!


 


病史:


 


1.      長期電腦打字


 


2.      運動反覆輕微之創傷


 


3.      腫瘤


 


4.      感染發炎


 


5.      其他(新成代謝疾病)


 


先天??後天??


 


1.      先天的板機指最常出現在新生兒,發生原因通常為壓胎,胎兒手指長時間處於壓迫狀態太下,造成屈指肌腱萎縮所導致。但也不需緊張,通常在出生3個月後,情況就可以完全消失。一歲以後若情況尚未改善時再考慮其他復健治療或是手術。


 


2.      後天的板機指通常為重複性的、過度的使用所造成,例如 : 長期打字、樂手、電動玩具高手、等等。


 


 


 


治療:


 


1.      治療時,先去除類風濕性關節炎或是痛楓的問題。


 


2.      藥物:口服類固醇製劑→減緩發炎症狀。


 


3.      復健:超音波、按摩、牽拉運動……,目的都是在增加肌腱隧道的潤滑度,減輕發言的情況。


 


關節活動術、關節延展術、冰敷……。


 


4.      局部打針:local steroid injection效果很好。可減短治療時間!!


 


5.      手術:手術的目的,是把卡住結節的韌帶切開或放鬆,因為術後不會再卡到,板機指就不再發生了;而指頭的功能也回復正常!這種手術,平均手術時間只要10分鐘。


 


預防:


 


1.      避免重覆性動作→長時間的敲擊鍵盤、長時間握鑽孔機


 


2.      運動時可用紗布裹近端指間關節。


 


3.      配戴動態伸姆指護具→可幫助手指在彎曲後,易於伸展。


 


4.      休息


 


總結:


 


有許多人害怕進入到醫院的環境當中,所以身體有一些小毛病時,並不會特別注意它。時間久了以後情況越來越遭,也使得後續的處理較為困難,也會延長治療的時間。看了以上簡短的介紹希望您對板機指有一些初步的認識。也希望您有任何問題時,一定要到醫院請教醫師或您的物理治療師。小心小病不理變大病,那可是得不償失喔!!


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