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文章來源:大眾醫藥網


足跟痛是臨床常見的症狀,很多原因可以造成足跟痛。足跟疼痛能影響人正常行走,給人們生活帶來不便。足跟和人的活動關係極為密切,因而足跟及其附近組織容易出現損傷而致病。



  常見原因有以下幾類:


  軟組織損傷:包括跟腱腱鞘炎、跟後滑囊炎、腓骨肌腱鞘炎、脛後肌腱鞘炎和長拇屈肌腱鞘炎、跟骨下脂肪墊損傷、跖筋膜炎、跟骨皮下滑囊炎、跟腱周圍炎等。跟骨下脂肪墊損傷多因外傷、行站過久特別是負重行走、爬山等原因使跟骨下方著力處的脂肪墊損傷,發生出血、水腫、變性、變硬等病變,病人訴行走時疼痛,局部腫脹、壓痛。跖筋膜炎多由於外傷或慢性勞損,使跖筋膜在跟骨附著處產生勞損,出現變性、撕裂、鈣化和疼痛,壓痛點在跟骨底部前方,疼痛可向足跖部擴散,行走、彈跳加重,足底有緊張感,不能持久站立行走,平足患者症狀明顯。跟骨皮下滑囊炎由於慢性勞損、鞋襪磨擦等刺激,在跟骨結節的跟腱附著處出現炎性反應,局部增生肥厚、腫脹、壓痛、皮膚暗紅。因足跟與鞋接觸處壓痛最明顯,所以患者常以足尖著地行走。


  骨性病變:包括足跟骨刺、跟骨骨折、跟骨結核、類風濕關節炎、Reites綜合徵、跟骨骨膜炎等。跟骨骨刺較常見。很多人都生有跟骨骨刺,但不一定都出現症狀。當跟部脂肪墊變性退變後,足底承受力直接作用於跟骨,久之在跟骨局部形成骨刺突起,造成行走時足跟疼痛,行走不便。初走時疼痛,稍活動後減輕,若勞累或行走過多又可使疼痛加重。骨刺產生後又可引起局部軟組織炎症,加重疼痛的程度。跟骨骨膜炎所致疼痛劇烈,除足跟外周圍組織也有疼痛,觸壓疼痛加劇,伴有腫脹。跟骨骨折的直接外傷和疲勞性骨折最為常見,除疼痛,站立和行走困難外,可有壓痛和叩擊痛,伴周圍腫脹,皮膚紅腫。

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