自由時報 / 健康醫療版 / 桃園報導】2007.10.28
阿傑年過四十，最近為了公司新業務頻頻出差，晚上也因為壓力太大而睡得不好。那天他又失眠了，迷迷糊糊從床上摸到浴室要刷牙，突然發現自己嘴歪眼斜，刷牙的時候水一直從嘴角漏出來。他感覺自己是中風了，顧不得身上還穿著睡衣，趕緊叫了救護車把他送到醫院去治療，深怕錯過了中風治療的黃金六小時。
沒想到去到了急診室，醫生才看了一眼，問了幾句話，就說：「這不是中風啦！是單純的顏面神經麻痺。先吃點藥，然後再回復健科門診就好了！」阿傑一臉疑惑，深怕是不是醫生誤診。
什麼是顏面神經麻痺？
顏面神經控制了我們臉部的表情動作，如果顏面神經被一些因素（例如感染、外傷、腫瘤）而破壞，就會導致顏面神經麻痺。雖然病因有很多，但絕大多數的顏面神經麻痺是因為病毒感染所導致。
什麼人容易罹患顏面神經麻痺？
任何人都可能發生顏面神經麻痺，但是中老年人佔了大部分。此外，懷孕的婦女、還有糖尿病的患者發生顏面神經麻痺的比例也比一般人來的高。
顏面神經麻痺會怎樣？
最明顯的症狀就是在麻痺的半邊臉部失去了表情動作的能力，額頭和嘴巴旁邊的皺紋也會消失不見，看起來就像是個「撲克臉」。其他的症狀還有耳朵附近的疼痛、臉麻、口齒不清、失去味覺、流口水、以及眼瞼合不起來等等。病患因為不能眨眼睛，晚上睡覺時眼睛也閉不起來，所以常常會因為眼睛乾澀而產生後遺症。
顏面神經麻痺要怎樣診斷？
基本上，復健科醫師根據病患敘述的內容，以及簡單的身體檢查，就可以做出正確診斷。如果在幾個星期以後，病情仍然沒有好轉，醫師就會安排肌電圖檢查，確認神經受傷與恢復的情形。在很少的情況下，醫師還會安排X光或是核磁共振，來確定真正導致顏面神經麻痺的主要原因。
顏面神經麻痺要怎樣治療？
百分之八十以上的患者，即使沒有接受任何的治療，也會在幾個星期以後完全恢復。而如果接受適當的復健治療，只有極小的比例會留下永遠的後遺症。
在藥物方面，醫師會在發病的初期使用類固醇，降低神經受傷的程度。一些抗病毒的藥物或是維他命B群。
顏面神經麻痺作復健有沒有效？怎麼作？
有效，而且很重要！復健科的醫師會根據神經麻痺的程度來安排不同的復健治療。復健治療師會在耳朵附近（顏面神經根）給予熱敷、紅外線照射或超音波治療，然後再沿著臉部肌肉的走向來作電刺激，不但可以避免肌肉萎縮，還可以幫助神經再生。更重要的是：醫師會教導病患一些可以自己在家裡做的復健運動和按摩，讓病患隨時在家裡幫自己作復健，有效縮短恢復的時間。
顏面神經麻痺有預防的方法嗎？
並沒有很直接的方式來預防顏面神經麻痺的發生。但是因為這常常是在我們身體免疫功能變差的時候發生，所以平常保持正常的生活作息、不熬夜、不暴飲暴食、攝取均衡的營養素、再加上規律的運動，可以讓我們身體保持最佳狀態，當然可以避免顏面神經麻痺的發生。
作者：林頌凱醫師
[現職]
2001-迄今 壢新醫院復健科 主治醫師
2005-迄今 桃新醫院復健科 主治醫師
2004-迄今 高爾夫球雜誌 (Golf Magazine) 、自由時報運動醫學專欄主筆
2006 -迄今 壢新醫院運動醫學中心 副主任
2006-迄今 中華奧會 醫學委員會 副執行秘書
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