各脊椎神經與相關內臟及相關病變簡表
椎
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椎
- Aug 02 Mon 2010 01:09
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脊椎 神經 控制部位 神經壓迫後所造成的病變
- Aug 01 Sun 2010 18:17
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神經系統
- Aug 01 Sun 2010 17:34
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脊骨矯正諸言
- Aug 01 Sun 2010 16:34
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冰是一個奇蹟，治愈軟組織損傷。
冰是一個奇蹟，治愈軟組織損傷。 治療師 Markus
冰不僅是偉大的職業足球運動員膝關節或肩膀受傷，而且還逐騎師誰似乎無法擺脫他們的足跟痛。 這是排名第三的最佳治療我們的旅客。
應用冰，活動後或受傷是至關重要的。 這可能有利於將它應用於多達 5次。
冰不僅是偉大的職業足球運動員膝關節或肩膀受傷，而且還逐騎師誰似乎無法擺脫他們的足跟痛。 這是排名第三的最佳治療我們的旅客。
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- Aug 01 Sun 2010 15:39
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慎防脊骨側彎症 發育期高危
慎防脊骨側彎症 發育期高危
據香港註冊脊醫學會調查顯示，8 成學童有輕微脊骨側彎。假如不幸像美亮，人到中年才發覺，情況已趨嚴重。故密切留意脊骨健康、及早接受檢查至為重要。
女性脊骨較易側彎
註冊脊醫王鳳恩表示，由於脊骨與肌肉或神經不平衡生長，導致脊骨側彎，患者可能出現以下幾種情況：
˙上半身胸椎左或右側彎。
˙下半身腰椎左或右側彎。
˙胸椎及腰椎側彎，即大 S 形側彎。
˙胸椎向左側彎，而腰椎向右彎；或胸椎右側彎，而腰椎則左側彎。
她指，9 成病因屬遺傳，據臨床經驗，女性遺傳自父親的機會較高，而男性較高機會遺傳自母親。其餘 1 成則為後天因素，例如背負過重的書包、提取重物、姿勢不正確（如站姿、坐姿、睡姿）等。
有研究發現脊骨側彎症患者，7成為女性。「可能與女性的生理變化較多有關，例如月經、較男性早熟等，容易令骨骼和肌肉在發育期內出現不平衡現象。」
3 個高危期
以下 3 個時期最容易出現脊骨側彎情況：
˙0-6歲 —— 即使幾歲之齡亦可能出現脊骨側彎，此時期肉眼較難觀察。
˙6-10歲 —— 側彎情況較明顯。
˙11-15歲 —— 青春期階段，側彎情況最顯著，較容易觀察。
她建議自 6 歲開始，需接受檢測，如此可及早改善側彎情況。她說，脊醫一般會先以雙手替患者觸診，檢視其肌肉、脊骨及神經等的協調及平衡程度、肌肉繃緊情況及脊骨活動能力等。由於脊骨側彎程度未必嚴重至肉眼能辨的地步，故亦會以脊骨側彎尺為病人檢查，看其耳垂、肩膊、盤骨等是否有傾斜現象。最後以 X 光片確診患者脊骨側彎的弧度。
而脊骨側彎程度，一般為：
˙輕微側彎 —— 脊骨側彎 15-20 度以下，屬輕微。5-10 度的話，雖屬輕微，但亦應接受治療，令肌肉和骨骼平衡發展，可免成長後側彎弧度增加及惡化。
˙中等程度 —— 20-30 度，可見明顯的高低膊。如側彎至 35 度以上者，需要戴上護脊架，如果此時才接受治療，療效會較緩慢，而且脊骨將無法完全復原。
˙嚴重程度 ——側彎弧度超過 45 度。側彎 40-50 度，宜作手術評估；而 50 度以上者，需接受骨科手術，植入脊骨支架。
後果的嚴重性
其實，中年人常見的痛楚，如肌肉痛、頭痛、肩膊痛、腰背痛等，均可能由脊骨側彎引起，其會令肌肉繃緊，增加骨骼退化、導致骨盤移位，擠壓神經等，嚴重更可導致坐骨神經痛。
王醫生說，雖然據臨床經驗，多數胸椎會向右側彎（似乎本能地避開心臟），但假如不幸胸椎向左彎、或側彎弧度超過 50 度的話，便會擠壓心臟及肺部，影響心肺功能。
至於脊醫的治療，會以手療矯正法令肌腱、骨骼及神經達致平衡及協調，加強肌肉及骨骼的活動力。亦會利用輔助性治療，如電波、超聲波、肌肉按摩等，來增加血液循環及令肌肉放鬆。
假如患者能夠及早接受治療，及遵循醫生指示，保持正確姿勢和運動，可望控制病情，改善脊骨側彎弧度（約可復位 1-2 度）及增強活動能力，「所以病向淺中醫，盡早發現、及早接受治療，最為穩妥。」她說。
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自家定期檢查
王醫生建議，家長每隔 3 個月，替孩子檢查脊骨，如發現異常情況，宜及早就醫，跟進檢查及治療：
1.站穩 —— 囑孩子挺立在跟前，閉目數 10 秒，確定處於站立的靜止狀態。
2.檢測耳垂 —— 量度左右耳垂（耳珠） 是否在同一水平上。
3.頭部 —— 檢視頸椎有否轉向，如一邊面頰多於另一邊。
4.雙肩 —— 兩邊肩膊是否高低不一？一邊較另一邊前傾？
5.盤骨 —— 兩邊盤骨是否在同一水平上？
6.腳板 —— 是否有扁平足、可否見到腳橋？是否有內旋足（入字腳）或外旋足（外八字腳）等問題？
至於預防後天形成脊骨側彎，最佳方法當然是保持正確姿勢及避免提取重物，可減輕脊柱承受之壓力，避免側彎情況惡化。
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家居輔助運動
患脊骨側彎人士，除需接受醫生治療，平常在家亦要勤做強化肌肉及伸展運動，確保療效，例如：
1. Sit up：雙手放在胸前或頭後，雙膝屈曲，上身提起至感到腹部肌肉抽緊，然後慢慢回落至原來位置，上身升起時呼氣。（圖）
2. 俯臥：先俯伏，下身貼地，雙手支撐把上身推起，頭往上望，腰向後彎曲，上升時呼氣，再慢慢放下上身，回復俯臥。（圖）
3. 小腿伸展：雙手推牆，弓字步，前腳曲膝，後腿伸直、腳跟向下踩，感到小腿肌肉拉緊。雙腳輪流做。
香港經濟日報
- Aug 01 Sun 2010 10:52
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轉載:頓壓床
頓壓床(轉載)
一般治療尾椎錯位的手法，為醫者用食指插入肛門內，然後將錯位的尾椎掰回。當然，醫者會戴上手套，並在食指抹上凡士林，以免弄傷患者。
此法有些缺點：患者若為年輕女性，很多會因害羞而拒絕此術，此其一也。此法具侵入性，術者不精者，往往會造成醫源性傷害（弄破直腸），此其二也。
但是，AMCT(即所謂的整脊槍治療法)在此例中，無疑地，有其優越性。第一，即使在無Ｘ光片的情況下，AMCT仍可以輕易地判斷尾椎尖端，向前向左或向前向右半脫位（以下簡稱向左或向右半脫位）。第二，AMCT的治療方法，是在體外施術，不具侵略性。
若照AMCT的基本教課書中記載，AMCT並未介紹尾椎向前半脫位的檢查和治療方法。
所以臨床上，我對於尾椎半脫位的判斷，若以AMCT的方法無法判定其向左或向右脫位時，只要用手指按住尾椎而患者訴說疼痛時，即為尾椎向前半脫位。
如果是尾椎尖端向右半脫位，此時患者俯臥，醫者不論是用Activaotor（AMCT用的槍），或者用手指皆可，先將尾椎尖端左側的皮下組織，推向左上方，再施與頓力。
若是尾椎尖端向前半脫位，此時的施力點，必須改在尾椎上端的第五薦椎處。
以上的非侵入性手法，都有一個共通點，非常重要，也就是，「絕對不可以接觸到尾椎」。
前些時，有一患者，因尾椎錯位，先到桃園某處，以AMCT(整脊槍療法)治療數次，無效。又到基隆某處治療（患者說，此處也用頓壓床），仍無效。又經數醫而未果。經人介紹來敝處求診，我即以上述的手法（使用頓壓床），當場治癒。此患者，其尾椎非向左，也非向右半脫位，而是單純地向前半脫位。
以下是拙著《脊椎矯正及四肢關節矯正》一書的部份內容，茲摘錄出，期諸加指正：
「尾椎半脫位，可分為尖端向前、尖端向前向左、尖端向前向右。
薦椎尾椎部位，持續的疼痛，可能是尾椎半脫位所造成的。
急性尾椎痛，可能是跌倒撞到尾骨，或騎車車禍造成的。無論如何，尾椎的創傷，不是唯一的因素。褲子太緊，也可能造成尾椎半脫位。
當患者有尾椎部位疼痛，或當薦椎矯正未能解除症狀時，應考慮是否有尾椎半脫位。
尾椎半脫位的患者，主訴上通常很難界定到底是尾骨、或臀部、或下背痛。臨床上，當患者主訴有下背痛或臀部痛或大腿後側痛，應先做尾椎半脫位的檢查。尾椎半脫位患者，尾椎會有壓痛，若再做A.M.C.T.的檢查則可以很容易分辨出是何種的半脫位。
尾椎半脫位的原因，除了挫傷以外，很可能是長時間穿著緊身褲、或長時間坐在冷板凳或地板上、或喜歡懶懶地坐著。這類患者就診時的主訴，大多不會專注在尾椎上，此時醫者應仔細檢查尾椎。臨床時，我常將尾椎半脫位列為第一個骨盆症狀的檢查項目。
我時常碰到患者是因跌倒尾椎骨挫傷來求診，嚴重時，可能因此而困擾數年。典型症狀為尾椎骨壓痛、由座位起身時作痛、坐姿不對時極可能壓迫尾椎而作痛、騎機車或腳踏車時尾椎受壓而作痛。
有時症狀為，在女性會有性交疼痛，會陰區疼痛。在男性會有陰囊後疼痛，坐直時不舒服，有時會導致陽痿。
欲做尾椎矯正時，醫者應先告知患者，因為您將觸摸到患者敏感的部位。還有一點，矯正時，絕對不可以壓在尾椎上。」
- Aug 01 Sun 2010 02:51
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淺談頸椎
頸椎是非常重要的，因為它包括並保護脊髓 ，舉起頭顱骨，也使我們能夠推動我們的頭 ：前進（彎曲），回顧（擴展名），從一邊到另一邊彎曲（側屈）並把我們的頭從一邊到另一邊（旋轉）。
保護脊髓是非常重要的：旅行的信息從大腦通過脊髓內通過神經，支配肌肉，器官，血管，這個系統控制我們如何走路，說話，基本上做到所有的日常職能。
- Aug 01 Sun 2010 00:38
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辦公室人體功效學Office Ergonomics
許多惱人的酸痛是導致貧困的姿態，特別是對那些誰是綁在計算機和/或辦公桌一整天。儘管我們可以看到，我們的工作站的成立，是一個主要促進因素痛苦的投訴，不是所有的我們已經有一個豪華的專家諮詢幫助。
以下是一些一般規則，考慮在設計或試圖修改您的工作站，以消除疼痛加重因素，典型的投訴。
- Jul 31 Sat 2010 17:21
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半脫位 /頸椎退化
- Jul 31 Sat 2010 16:08
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淺談整脊保健常見問題
1.什麼是脊骨護理？
沒有什麼神秘的約脊骨。這是一個天然的保健方法，注重處理物理問題的原因，而不是只治標。整脊是基於一個簡單但功能強大的前提。與正常運作和健康的脊椎神經系統，你的身體能更好地醫治自己。這是因為你的脊椎是神經系統的生命線。它控制的感覺，運動，並通過你的身體的所有功能。
- Jul 29 Thu 2010 17:29
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公路車騎姿
資料收集 分享 轉帖公路車騎姿
1.上管總長，特別強調龍頭太長骨盆無法長時間直立，手用力撐會導致肩痛，姿勢無法維持。
2.坐墊高度太高，骨盆晃動太大膝蓋容易受傷，太低大腿抬不高膝蓋會以外八姿態騎乘，既無力又傷膝蓋。
講騎姿我們來看圖說故事吧，下圖為新手( 紅色 )與老手( 藍色 )在騎乘姿勢上的比較，騎姿的特點就是 「立骨盆」「 拱背部 」「轉髖不轉腿」
1. 初學者想像把手向前壓，骨盆就會立起來，但最終目的是能放手還可維持相同骨盆直立的姿勢；同時手指放鬆，手肘向內收，輕鬆坐手不負重量。
2. 肩隨手往前、頭向後收。
3. 背自然拱起，約在第十二節胸椎。
4. 骨盆立起。
5. 屁股不前移，要用大腿根部上提。
6. 膝蓋內收，不可外八。
腕：高速巡航姿勢，基本上手要打直甚至內收。
肩：肘打直，肩胛前移，從上面看下來像個倒U字形。
腰：骨盆立肘內收，從背後看不太到手肘，像“花枝“一樣流線型。
背：從後上方向下看，手腳全部隱藏在身體的面積底下。
← 修正後 修正前→ 自己比較吧！
補充說明修正前的照片：
圖右下一 典型的初學者錯誤，屁股前移，肘彎，背平。
圖右下二 肩胛骨外開手肘外擴，肌肉容易僵硬，體幹無法固定
很多人騎不快的原因在於過分意識身體的末梢，Road Bike 用到的肌肉和日常生活中不同，有意識的使用末梢的小肌肉不耐久，盡量不去意識膝蓋以下的部份，連膝蓋與大腿骨也是，而是用更上面的側腹肌和骨盤來想像，以這樣的意識來騎乘，踩踏會改變，對應的肌肉也會不同。
在腳踏的時候，想像畫個大圓，出力的時間會比較長。腰部如果搖晃重心不穩腳跟下降，只使用小腿肌容易抽筋。
腹部用力與腰部騎乘時的穩定很重要，雖然初學時可以用手「壓」車把讓腰立起來，最終還是能放開雙手時依然可以維持相同的騎姿。
在討論騎姿的時候一定會提到就是Bike Fiting，C.D.的實際心得認為這根本是一體兩面的東西，但這個議題很特別，資料很少，說法很多！不知道多數作者是不是因為設定不當產生運動傷害後擔心需負賠償責任，所以均簡單帶過。在日文雜誌裡講到setup的部分也僅舉例而無相關說明。，再者就收集的資料中各種論述均有，甚至相反，實難認定何為真理，這篇文章車友不妨定位成一個參考而不是金科玉律，畢竟每個人的身體均不相同，最適合的設定是要多加嘗試。另外我假定這篇文章的讀者都具有一定程度的公路車騎乘經驗，也有一台現成的公路車可當調整的參考。車子設定的目的是為了100km以上的競賽目的，一半山路一半平路的使用範圍。先訂出這些背景條件很重要，在計時賽與1~200km的長途公路競賽與登山賽….在設定上完全不同。
...................下一篇 繼續討論...............
坐墊高與膝迴轉點放在同一個單元，是因為該變膝迴轉點會改變坐墊高，反之亦同。 插花補充實務應用： 1.膝迴轉點決定了肌肉群使用的方式，往前-股四頭肌群用的多些，往後 - 臀大肌群用的多些 ，依據這個原則作適當調配，以C.D.不足的耐力加上孱弱的肌力以金山賽為例，我會後退迴轉點約1cm，花東賽會後退2cm，短程計時賽回標準點甚至再往前1cm。 2.以金山賽為例，平路段儘可能使用臀大肌群，進入爬坡段後，陡坡改坐前2/3坐墊多用股四頭肌群，緩坡則後退原位置以臀大肌群繼續加速，這樣交叉運用肌肉群可有效降低單一肌群使用過度容易抽筋的問題。我們不是選手，肌力與耐力的養成也非一夕之功，總要在技巧的應用上多用心一些。 第三件事‧上管總長與坐墊龍頭高度差 上管總長 這個講法很多， C.D.自己最適用的是這個方式：以最舒服的位置坐在椅子上，背脊「打直」手臂「伸直」手掌「放」在橫把上，以這樣的姿勢下心臟與喉結劃一條線，這條線的角度需小於40度。上管總長包括了龍頭長與車架的上管長，誰該分配多少，是短車架長龍頭還是短龍頭長車架倒不是我想討論的重點，須注意的是隨著龍頭墊的高度越高，龍頭長度與車架上管長度重疊的尺寸就越多，因此龍頭高度的調整會改變上管總長，需留意。 坐墊龍頭高度差 以手握車把下圓弧的位置(比下把位再低一點)，手臂微彎，這時背部形成的線條要能接近水平。當然這是個理想，以C.D.年屆40頭微禿肚微肥作這個姿勢還真的有給他吃力，但以這樣的高度手握變把，不需用力自然形成弓背的騎姿倒讓我覺得神奇！(我一次降了2cm)，這個高度據白老闆轉述Casati先生的話，意指除了風阻較低外尚有長抽車而不累的額外好處。給柔軟度高的車友當參考囉！ 第四件事‧其他的設定與尺寸 其他的尺寸比較沒有爭議，像把手基本上挑與肩同寬，但因供貨問題有的尺寸你想要也沒有，像C.D.改換騎姿前覺得42外-外有點小，40中-中比較剛好，但現在42外-外的尺寸都嫌大，想改小也找不到41 外-外的車把可以買。將就用吧！(我喜歡Deda的SuperNature，是一款比小彎把還小的人體工學把(Reach ：79.9mm,Drop：132mm)，整個上緣可以與煞變把形成一個「水平」很好握。但僅供應 40、42、43、44、46 cm 外-外so...把手除了幾何形狀挑挑外尺寸就沒啥好挑的啦！ ) 另外關於坐墊的水平，一般就是拿把水平尺將椅頭與椅尾調到水平即可，有些坐墊天生怪異比較難喬的，可用坐墊的中心點往前2cm的這段調至水平試試看。 洋洋灑灑說了一堆，不過是個粗調，微調建議使用三滾輪的練習台，檢驗相同心跳值時的輸出效率(例如160HR、95rpm、時速有無進步，肌肉酸痛的反應如何？.....且在滾輪上有好處可以心無旁鶩專心想想每一個踩踏，感受坐墊高一點好還是低一點佳，也想想腰要怎樣出力騎乘才會穩(反正滾輪上一定得騎的穩)，坐墊退一點肌肉出力情況如何？也不要改的太快，一個設定騎個30min以上再將心得作修正，隔一天再以新的設定騎個30min，慢慢的可以調到一個最佳點。 找到甜蜜的最佳設定後，是不是就定下來？當然不是。 Bike Fitting 談的是設定符不符合目標，目標不同設定自然不同囉！很多人會覺得騎公路車要向前彎是很累的一件事，我們就來看看，你是怎麼彎的。 身體前彎，會有兩個部位有動作，一個是腰，彎腰彎腰，大家都很熟悉；另外一個是髖關節，大家就覺得怪怪的了。 看看下面的圖，紅線是股骨，藍線是骨盆，綠線是脊椎。 紅線與藍線的交角，就是髖關節彎角。 藍線與綠線交角，就是腰椎前彎，所謂彎腰。  彎腰的，在一些power rider，較常看到，騎起來，腰力用的較重，下踩也重，較倚重股四頭肌，像Hincapie，不過這樣比較傷腰。 轉髖的，比較可以利用到髂腰肌，psoas muscle，會較順。 一般我們在踩踏較累時，或上坡時，比較偏向彎腰，會往前坐，這時你如果將屁股沿坐墊上往後推，就會較傾向轉髖，你會突然覺得，大腿突然變輕鬆了，就是因你多了髂腰肌可以用，這樣是較好，較輕鬆的狀況。 這兩個角度增加都可以使身體前彎，手可以握到把手。 彎腰，腰椎呈弓狀，腰椎受力大，背是拱起來的，身體會變短，你可以握較低的把手，但是你的龍頭會比較短。 彎髖關節，腰椎仍筆直，腰椎受力小，身體拉長，背是平的，手可以摸到更遠、更低 。 髖關節與腰椎關節，哪一個較強呢？髖關節是杵臼關節，是人體最穩定的。腰椎的受力在椎間盤，是人體最早退化的，大概十幾歲就開始，也是大部分腰痛的主因。   上圖示：David Zabriski 他轉髖做的很好，髖的角度較大，人會較往前。 下圖示：Big George 他彎腰較多，髖的角度較小，人會較往後。 實際騎時, 腰更彎了!!!!!  在轉跨彎腰一文中，我們談到了兩者的差別。 轉跨可以讓你達到較低風阻姿勢， 像David Z 手把可以較低，彎腰者就叫沒辦法， 如 Hincapie 有幾個小地方會讓你轉跨容易一點： 1 較好的柔軟度 2 較陡一點的座管角度，如74-75度間，當然這跟車架大小有關。 3 坐墊略往前，使膝蓋前垂線落在踏板軸上，或再往前一點，這會使髖關節角度 |
