達文西徒手保健工作室(矯正鞋墊(醫療級)諮詢中心)----------------------------------------------------------------------前建成中醫診所------------專業傷科推拿師 周家麟 台北市文山區

　　　1、什麼是高血壓？
  　　　　高血壓新分類（JNC VII-2003）

　　　　註：高血壓不能只依一次血壓測量值就確立診斷，至少要三次以上在不同
　　　　　　時間內測得血壓，都有升高情形，才能診斷為高血壓
　　　　　　（除非單次血壓非常高，大於210/120mmhg）。

　　　　2、高血壓患者的控制目標？
　　　　　　　血壓的控制目標建議訂在140/90mmhg以下.併發心血管疾病的危險
　　　　　　　就會下降。但已知何病罹患糖尿病或腎臟疾病者，患者本身併發
　　　　　　　心血管疾病的風險，原本就已明顯高於單純高血壓者，因此，
　　　　　　　這類患者血壓控制的標準宜訂在130/80mmHg以下。

　　　　3、如何從臨床症狀或血壓紀錄來判斷病情是否惡化中？
　　　　　　　如果在測量血壓後，數值在140/90mmHg且持續昇高中，就要觀察
　　　　　　　身體是否有頸部僵硬、頭痛等臨床症狀，或者血壓值持續偏高
　　　　　　　但無不自覺臨床症狀，此時應保持冷靜休息，持續觀察測量血壓
　　　　　　　，儘快求醫。

　　　　4、常見高血壓危險因子有哪些？
　　　　　　　＊ 體重過重。
　　　　　　　＊ 鈉鹽量攝食過多。
　　　　　　　＊ 運動量不足。
　　　　　　　＊ 過度飲酒。
　　　　　　　＊ 吸菸習慣。
　　　　　　　＊ 心理壓力。

　　　　5、高血壓的治療照護計劃包含：
　　　　　　＊疾病的認識、合適規律的運動、依醫師指示按時服用降血壓藥物
　　　　　　＊三少二多飲食：多蔬果、多高纖、低油脂、少調味料、少加工食品
　　　　　　＊生活型態的改善。
　　　　　　＊睡眠充足；壓力紓解。
　　　　　　＊定期主動測量血壓。
　　　　　　＊保持適當體重。
　　　　　　＊持續運動。
　　　　　　＊少吃高鹽高鈉食物。
　　　　　　＊不吸菸或戒菸；節制飲酒 。

　　　　6、高血壓患者運動之注意事項？

　　　　　　＊運動強度:可以選擇讓你感覺稍微吃力，不能唱歌，但仍可以說話
　　　　　　　的運動強度，千萬不可以太過劇烈。
　　　　　　（200-年齡）×70﹪＝運動後心跳
　　　　　　＊運動時間:若沒有運動習慣的人，從運動15分鐘開始，再慢慢增加到　　　　　　　30分鐘，運動時間充足才有控制血壓的功用；有運動習慣的人，
　　　　　　　至少每次要維持30分鐘。

　　　　　　＊ 運動頻率:每週至少三次，然後漸漸養成每天都有運動的習慣 。

　　　　　　＊必須要充分做好暖身運動。
　　　　　　＊運動時，需穿適當的衣服或護具。

　　　　　　＊避免參加競賽型運動。參加一般運動時，輸贏不重要，重要的
　　　　　　　是快樂就好。

　　　　　　＊避免在炎炎夏日與冷空氣中運動，運動後一定補充足夠的水分。
　　　　　　＊若參加運動時，感覺身體不適，讓自己休息一下。
　　　　　　＊ 高血壓患者，收縮壓180mmHg以上或舒張壓110mmHg以上或有
　　　　　　　高血壓合併症患者，必須事先詢問醫師才可以從事運動 。

　　　　　　＊ 持續運動有助於高血壓的控制，但是如果在血壓降下來後就中斷
　　　　　　　運動，則血壓可能會在四週後再度升高。

　　　　7、如何正確監測血壓？
　　　　　（1）量血壓前準備動作：
　　　　　　　（a）測量前要先將手臂上的衣物脫下，休息5分鐘。
　　　　　　　（b）血壓計、手臂與心臟齊高，手掌向上。
　　　　　　　（c）第一次測量需左、右手皆測，以較高值為準。
　　　　　　　（d）在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量血壓。
　　　　　（2）電子血壓計測量方法：
　　　　　　　（a）打開電子血壓計開關。
　　　　　　　（b）固定壓脈帶於肘關節(腕關節)上兩指高度的地方，並留下
　　　　　　　　　　1-2根手指能進出的空隙。
　　　　　　　（c）按下加壓開關，儀器開始測量血壓。
　　　　　　　（d）測量結束後紀錄血壓值。

　　　　8、血壓惡化時如何治療及尋求支援?
　　　　　　(1)血壓惡化時，可先保持冷靜臥床休息，避免行走。
　　　　　　(2)等候10分鐘，再測量血壓如持續偏高可先與本院高血壓護理師
　　　　　　　或者醫師聯絡，若家中有急救用藥可先服用，並再觀察血壓。
　　　　　　(3)儘快至醫院治療。

　　　　9、高血壓患者有那些併發症？
　　　　　　常見併發症如：腦中風、短暫性腦缺血發作、心肌梗塞、心絞痛、
　　　　　　左心室肥大、心臟衰竭、腎臟病變、腎衰竭等。

　　　　10、如何預防併發症的發生？
　　　　　（1）定期測量血壓，與依醫囑規律服藥。
　　　　　（2）維持理想體重。
　　　　　（3）採少鹽、少油、高纖食物。
　　　　　（4）培養適度的運動。
　　　　　（5）生活作息規律，充分休息、睡眠。