(一) 低血糖：
通常血糖濃度低於60mg/dl時，會產生一些低血糖的症狀；有些患者的血糖由高濃度急速下降時，
雖然血糖仍未過低，也可能會產生類似低血糖的症狀。
什麼情況會引起低血糖
● 胰島素或磺醯月尿類使用過量。
● 服藥後未進食或吃得太少或進食時間配合不當。
● 運動過度激烈，卻未補充食物。
(1) 低血糖發生時有什麼症狀？
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。
若不立刻服用含糖食品（ 如糖果、果汁等），甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。
(2) 發生低血糖該怎麼辦？
若病人意識清楚，應立即進食含10-15公克易吸收之糖份的食品，如：含糖飲料（120-150
毫升）或3-4顆方糖或一湯匙蜂蜜。10-15分鐘後測量血糖，若血糖沒有上升，症狀未解除
，可再吃一次，若症狀一直沒有改善，則應立刻送醫治療。如症狀改善，但離下一餐還有一
小時以上，則宜酌量喝牛奶或食用土司或餅乾等。
如果病人無法合作或昏迷，家屬可選擇下列的方式處理：
1. 將病人頭部側放，把巧克力軟膏、或一湯匙的蜂蜜、糖漿擠入或灌入病人牙縫中，並按摩
臉頰，以利其吸收。每10分鐘一次，並立刻送醫治療。
2. 肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0 . 5 公克、成人約1公克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫
治療。
(3) 如何預防低血糖？
1. 依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥，且於使用後15~30分鐘內進食。
2. 從事額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃含15公克醣的食物。
如：半片土司（25公克）或一份水果
3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
4. 隨身攜帶糖尿病護照，並記載聯絡方法（醫院、家人等電話），萬一發生低血糖昏迷時，可
爭取急救時間。
(二) 高血糖急 症：
體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的碳水化合物無法被有效的利用，造成血糖過高。若胰島
素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成"酮酸中毒"。
若血糖很高(有時超過1000 mg/dl)，而且意識不清，但沒出現酮體則稱為"高血糖高滲透壓狀態"。
高血糖可能的原因
● 合併其他疾病，如感染、中風....。 ● 自行停止抗糖尿病藥物。
● 飲食過量。 ● 情緒壓力。 ● 不知道有糖尿病或未能適當治療。
(1) 高血糖可能的症狀？
● 口渴、多尿、體重遽減。 ● 噁心、嘔吐、腹痛。 ● 皮膚乾燥、脫水。
● 眼眶凹陷。 ● 心跳快速。 ● 姿勢性低血壓。
● 神智不清。 ● 酮酸中毒者呼吸深而快、呼氣有水果味。
(2) 高血糖急症？
如何預防高血糖？
● 遵醫囑按時、按量服藥或注射胰島素。 ● 遵守飲食計畫。 ● 每天運動。
● 對於高血糖的症狀，提高警覺。 ● 定期監測血糖或尿糖。 ● 按時回醫院複診。
如果懷疑出現高血糖急症時如何處理？
● 立即驗血糖。 ● 若能吞食，請多喝開水。 ● 立即求醫。
(三) 糖尿病慢性併發症：
糖尿病的可怕，在於發病初期，可能沒有任 何不適，常會忽略血糖控制的重要性。
隨著時間及疾病的進展，併發症就一一發生了，且這些併發症往往是不可逆的！
●大血管病變(腦中風) ●眼睛的病變(失明) ●大血管病變(心肌梗塞)
●腎臟病變(尿毒症) ●足部血液循環不良（神經病變）
糖尿病有那些慢性併發症？
● 大血管病變：腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變；足部血液供
應減少，造成間歇性跛行、冰冷、感覺異常、易感染、傷口癒合慢。
約一半的截肢病人患有糖尿病
●眼睛的病變：糖尿病是造成眼睛失明的主因，常見的病變有白內障、視網膜病變、黃斑部水腫、青
光眼。
●神經病變：包括自主神經或週邊神經的損傷，引起心悸、腹脹、便秘或腹瀉、小便困難、失禁或
姿勢性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。
●腎臟病變：引起蛋白尿、血壓上升等症狀，甚至慢性腎臟衰竭引起尿毒症，而需要終身洗腎。
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