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腕隧道症候群(CTS)的是一個壓縮神經病中位數 nerve.It是收縮的正中神經,因為它傳遞屈retinaculum.Carpus下方是一個詞來自希臘字“卡爾波什”,意思是“手腕”。
http://www.vietnamchiropractic.com/wrist-en.html
當然還有其他原因也可能引起腕隧道症候群,因為在腕隧道中除了正中神經外,還有9條韌帶,控制五根手指的活動,如果手指活動過度(如打字)也會引起肌腱發炎,導致肌腱腫脹,壓迫正中神經,而引起腕隧道症候群。

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膏盲痛
膏盲痛
若以狹義而言,則是指膏盲穴(第四胸椎旁開三寸),而就廣義而言,則涵蓋了斜方肌下部的中上段位置,大小菱形肌,及神經等,患者並可能伴隨著胸悶,或心悸或者其他症狀,因此患者在自述上背部酸痛時,可從此去思考。
若以生物力學來看,長期的姿勢不正確,使的有部份肌群過度伸展處於緊張且用力的狀態,部份肌群則是完全沒有有動作在休息狀態,長期下再造成肌肉張力不平衡。在過度使用的肌群產生缺血缺氧導致疼痛,久而久之則變成肌筋膜疼痛症候群。這樣的狀況也會使得頸椎及胸椎及前方胸骨肋骨關節產生不當的壓力,所以在某些人身上會有聲響的出現。
好發於:
電腦工作者:因長時間坐姿,造成肩頸部疲勞,慢慢的坐姿越來越差,呈現頸部向前傾,雙肩向前而使的背部在側面看起來有駝背拱起的現象,長期下來更是有可能造成,頸部的關節提早產生退化性關節炎的現象。
搬運工人:形成原因類似,不同的地方只在於,因長期搬運重物,過度使用肩頸及背部的肌肉來支撐,造成肌肉疲勞。
一般性工作者:例如作業員,清潔工.....不斷的重覆相同工作模式,而使的單一肌群過部疲勞。
不論是哪一種工作者,最後很可能造成膏盲痛。
除了可以請治療師往你的頸椎著問題點外,也可去看看胸椎第四節及肩胛胸廓關節是否有異!!
可能原因:
1、頸椎退化性問題:
2、肌筋膜疼痛症候群
3、胸椎功能性障礙
4、頸椎功能性障礙
處置:
根本辦法就是要去改善工作上的不良姿態,漸少肌肉的過勞。並配合熱敷,電刺激及以下手法,來達到真正的放鬆。
關節衝力技術(thrust):因脊椎關節有不正常的壓力,使的關節有僵硬,活動度不足的情形,藉此技巧得以改善!
肌肉牽拉運動(stretch exercise):牽拉肌緊的肌肉以達伸展及放鬆的目的!
深層按摩(Deep friction massage):解決軟組織間的沾黏問題!
姿態矯正(Posture correct):矯正不正確的工作模式
但務必請專業的物理治療師來為你執行.
更重要的是!!在確定問題以後,必須安排一些適用於你的運動處方,讓治療效果能夠更完全,因為人需要工作,總是會一再的去使用到你受傷的部位.!!教導如何去改善工作姿勢,配合徒手治療及運動處方才是最有效的!這個部份是因人因症而異,故這個部分需請專業的物理治療師提供你意見!!

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坐骨神經痛
 何謂坐骨神經痛:
坐骨神經痛是一種由下背部到臀部甚至到大腿、小腿並延伸到腳趾的疼痛。坐骨神經痛是坐骨神經受壓迫所造成,其症狀有疼痛、灼熱感等。有些是動作、姿勢改變、咳嗽…等使疼痛加劇,有時症狀可能會轉變成麻木、針刺感或肌肉僵硬、肌肉不自主的抽動,有些病人並不會有背痛的症狀。
造成坐骨神經痛的原因
(1)外傷:例如:跌倒造成脊椎受傷後使用脊椎旁關節發炎甚製造成脊椎狹窄。
(2)姿勢不當:有一些職業易造成坐骨神經痛,例如:需長途駕駛、久坐者、粗重工作者、身高較高者、抽煙者、有脊椎酸痛家族史的病患都較容易造成坐骨神經痛。
3)其他疾病:如腫瘤、發炎都有可能造成神經壓迫。
您可能需要做的檢查:
物理治療師可藉由理學檢測來判斷,或可到醫院的復健科或骨科利用X光片,電腦斷層(CT)或磁振掃描(MRI)可提供更進一步的觀察脊椎軟骨及神經的關係,是否有壓迫神經或脊椎神經狹窄。
 
但是有很多的問題都會造成類似的症狀!!先確定問題的來源
再介入適當的物理治療項目!!這樣才是一個完整獨處理方式!
 
物理治療:
 
找出原因,針對問題給予正確的運動處方,姿勢的矯正.,配合徒手療法,這樣才是治療的根本方法。
 
可執行徒手療法:
肌肉能量手法:利用神經系統的特性達到放鬆肌纖維的張力。
神經鬆動術:適用於處理神經受壓迫所造成的酸麻症狀。
關節鬆動術:適用於處理關節僵硬問題。
肌肉牽拉運動:牽拉肌肉以達伸展及放鬆的目的!
深層按摩:解決軟組織間的沾黏問題!
運動治療:藉由運動讓身體的肌肉達到平衡,減少傷害的機會!
 
該如何使用端看治療師評估後的結果!再做進一步的安排!
 
以上務必請專業的物理治療師來為你執行.
更重要的是!!在確定問題以後,必須安排一些適用於你的運動處方,讓治療效果能夠更完全,因為人需要工作,總是會一再的去使用到你受傷的部位.!!教導如何去改善工作姿勢,配合徒手治療及運動處方才是最有效的!這個部份是因人因症而異,故這個部分需請專業的治療師提供你意見!!

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急性腰痛-閃到腰
急性腰痛者多是突然劇烈疼痛,且疼痛難忍應儘速就醫,以防延誤而成慢性腰痛。
                                
大多是在早上起床的一瞬間.彎腰搬重物時.運動中快速扭轉身體或突然變換動作時時發生!!                             
急性腰痛多發生在運動員,勞動的工作者及缺乏運動的上班族。
可能原因: 脊椎小面關節錯位(受傷時會有喀喀聲)
                        腰部肌肉拉傷造成肌肉筋孿!
                        急性椎間盤突出(sudden herniation)
 
發生時肌肉在處於筋孿狀態,如不儘早處理,將演變成慢性的肌腱發炎,肌肉持續緊繃僵硬,且疼痛變的難以解除,長久下來甚至會影響到一個人的姿態,造成後天的脊柱側彎或臗關節或脊椎相關問題。
 
此類患者給予施行徒手療法,可以達到最根本的治療。若只是吃藥雖然不痛了!但是肌肉仍非常僵硬,且肌力不平衡缺乏柔軟度,很容易再次受傷!所以有很多的人在閃到腰一次後,就會發現這類的情形越來越頻繁,且一次比一次痛,復原時間也一次比一次長!
 
可施行的徒手療法
肌肉能量手法:利用神經系統的特性達到放鬆肌纖維的張力。
關節鬆動術:適用於處理關節僵硬問題。
關節衝力技術 : 適用於處理關節鎖住的問題。

肌肉牽拉運動 : 牽拉肌肉以達伸展及放鬆的目的!
深層按摩 : 解決軟組織間的沾黏問題!
在治療師評估後,以你的狀況去做適合你的手法!!
 
保護你的腰
活動中的腰部保謢方法:
 
1、 穿高跟鞋,使腰部前凸增加,骨盆前傾加大,關節囊和腰肌負擔增多而易疲勞損傷。
保護方式:應經常下蹲或做臥位時的抱膝運動,減少穿高跟鞋的機會或降低高跟鞋的高度。利用前弓後劍的方式牽拉小腿的肌肉。
 
2、 起床時保護腰部之方法。
保護方式:先轉成側臥位,兩小腿先下床,兩上肢再支撐使上半身從側方坐起,以避免仰臥位直接坐起或轉腰下床時,引起腰扭傷或慢性腰痛急性發作。
 
預防運動造成的腰痛:
1、運動前做好充分的準備動作,以達到顛峰狀態,這不是浪費體力,而是防止做劇烈運動引起的創傷。
2、運動場地、運動設施、防護設備,都需要體育老師或教練的專業指導和保護。
3、劇烈運動或比賽後,血管擴張,且有一定的軟組織損傷和出血,避免或做冷水浴,血管迅速收縮,肢體重度疲勞還在高度新陳代謝狀態,突然供血不足,大量代謝產物不能儘快排出,對身體仍然有害。故緩和運動也是相當重要的。
 
加強防護措施:
對特殊的工作種類,有必要有特別的防護措施,如束腰、腰帶、護膝、護踝等。

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犁狀肌症候群Piriformis syndrome
 
犁狀肌症候群Piriformis syndrome
 
前言
沿著腿散發的臀部痛通常被叫為坐骨神經痛。坐骨神經痛的最普通的原因是在腰或腰椎附近的脊神經發炎。有時神經發炎不在脊椎而是更進一步的延伸到腳。坐骨神經痛的一個可能的原因是犁狀肌症候群。  犁狀肌症候群可能痛,但是這很少是危險的並且很少導致對手術的需要。有這種問題的大多數人能用簡單方法來解決問題減輕疼痛,例如物理療法及推拿養生療法!
解剖學
身體的什麼部分被包含在內?
腰的脊神經離開脊椎並且連接到的更下部匯集形成坐骨神經。而犁狀肌的位置是從薦椎連接至股骨大轉子(greater trochanter)。而坐骨神經也會經過黎狀肌的下方,再向下延伸至腿部。它的作用可以使髖關節(hip joint)外轉。所以,當犁狀肌發生問題時(例如:發炎,孿縮),將會引起坐骨神經的問題,引發坐骨神經痛。
 
 

Causes 原因
 
什麼原因引起這個問題?
 
坐骨神經痛的症狀來自坐骨神經的發炎。到底是甚麼因素引起坐骨神經發炎,這仍然無法很明確的指出來。 很多人認為當犁狀肌痙攣並且對坐骨神經造成壓迫時,症狀將產生。有時候,由於臀部跌坐於地面時犁狀肌可能受傷。導致肌肉裡出血形成血腫。肌肉開始腫脹並且對坐骨神經施加壓力。不久後血腫消失了,但是肌肉已經痙攣(Spasm)。


 
坐骨神經持續發炎是一個問題。最終肌肉會復原,但是在肌肉裡面的一些肌肉纖維已經被疤痕組織(scar tissue)取代。疤痕組織遠不如正常的肌肉組織一樣有彈性。而是使得肌肉拉緊並且持續的對坐骨神經造成壓力。
 
Symptoms 症狀
 
那種感覺像是?
犁狀肌症候群通常引起沿著腿的背面散發的痛。  大多時候只有單一側,有時也會有兩側同時發生。疼痛有時會傳導到腳底,使得它很容易跟椎間盤突出的症狀相混淆!很少造成腳的感覺異常或無力。有些人會覺得有針刺的感覺延伸到腳底。
犁狀肌症候群的患者,常會報怨坐不久,甚至不喜歡坐,站者反而較為舒服。或是做的時候會將痛側的臀部抬離椅面,減少對它的刺激。
 
Treatment 處理
這類的問題,痊癒的機會很大。只要能夠針對問題,給予適當的徒手療法配合復健運動,成效都相當的不錯!
可供選擇的手法
深層推拿(將痙攣的肌肉予以放鬆
牽拉運動(回復肌肉失去的彈性)
關節鬆動術(長期疼痛造成關節僵硬,以此增加其活動度)
肌肉能量技術(利用神經系統的特性達到放鬆肌纖維的張力,得以矯正關節的些許錯位)
復健運動(跟徒手療法有相輔相成之效,加快治療效果,並減少再發的機會)。

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