得了髕下脂肪墊肥厚能自己治療嗎？
髕下脂肪墊肥厚為慢性損傷性疾病。以保守治療為主，適當休息，減少行走和其他膝部活動。加強股四頭肌的功能鍛鍊，鞋跟墊高以減少患肢膝關節的過伸活動，局部可以理療、熱敷、針灸、局部封閉等。病程長症狀不緩解的病人可以考慮手術摘除脂肪墊。
病人可以自我按摩治療，效果好，無副作用。病人呈坐位，先用手掌在膝蓋上下部位緩緩揉動3分鐘，然後用食指和拇指分別放于髕骨兩側，輕輕揉捻、搓動，用力在內外膝眼處按壓和點叩。最後將膝關節伸直，重復上述操作3分鐘，並用手掌叩壓于髕骨上按揉3分鐘。每日2次。此方法簡便易行，病人可自我治療，如能堅持，可獲良效。
病人也可在醫院接受手法治療。病人仰臥床上，膝關節伸直，醫生用大小魚際按住髕骨下緣處進行環轉研磨。然後讓病人患側膝關節屈曲，醫生一手握住膝關節，拇指按于髕骨緣，另一手握住踝關節，使踝關節進行環轉搖晃，同時按住患處拇指進行按摩，後令患者膝關節先屈曲再伸直，伸直時按住膝關節，拇指用力向下按壓。也可雙手分別置於膝蓋的上下，來回推滾。
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跟腱由腓腸肌、比目魚肌之肌腱組成，俗稱三頭肌，抵止于跟骨結節，有屈踝屈膝、保持站立、減低震蕩的功能。在行走、足跖曲和彈跳時都需要跟腱的參與。
急行軍、多次彈跳、登山運動等活動，反復牽拉跟腱，可以造成跟腱水腫、充血，嚴重者可在跟骨結節上方3cm處撕裂跟腱。外傷(刃器傷、炸傷等)也可造成跟腱斷裂。跟健損傷後在跟骨結節處有壓痛，疼痛腫脹，足跖屈無力，不能踮腳站立，行走時抬跟困難，有跛行。跟腱斷裂，踝關節之跖屈、背伸無力或不能，斷裂處可觸及一凹陷，走路時全足跖著地，不能抬起足跟。
跟腱扭傷，出現水腫可用局部封閉治療以助消腫止痛，急性期過後，可以用熱敷、理療及跟腱按摩。跟腱不全斷裂者，用前後長石膏托固定踝關節于跖屈位，3周後改為直角位再固定2周。完全斷裂經縫合、修補後以長腿石膏托屈膝並屈跖位固定6周。
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踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒，也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛，長期不愈，甚至可達數十年，影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位於外踝前下方，竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產生無菌性炎症，損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張，產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常，發冷，沉緊無力、不自主發抖。
用局部封閉竇內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以採用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術切除跗骨竇內軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和消滅死腔。
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文章來源：大眾醫藥網
跖跗關節由第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ楔骨、骰子骨及第Ⅰ～Ⅴ跖骨組成，附近有縱橫交錯的眾多的小韌帶連接。跖跗關節為平面關節，可作輕微的滑動和屈伸運動，內外側之跖跗關節還有輕微的內收外展運動。
當有扭傷、墜傷、跑跳行走時，踝部及跖跗關節內、外翻造成韌帶水腫、撕裂、血腫或部分小關節出現半脫位。跖跗關節扭傷也可與踝關節扭傷同時發生，以外側骰子骨及第Ⅳ、Ⅴ跖跗關節損傷發生機會為多。傷後局部腫脹，有壓痛，局部有小範圍皮下淤血，跖部或前足著地時用力困難，以足跟走路，伴有跛行。足內翻位扭傷時，骰子骨及第Ⅳ、Ⅴ跖骨間壓痛明顯；足外翻位扭傷時，第Ⅰ楔骨與第Ⅰ跖骨間壓痛明顯。可以拍X光片以確定有無骨折。
跖跗關節扭傷後的治療與踝關節扭傷治療大致相同，局部封閉以止痛消腫，固定方法和踝關節扭傷固定相同。急性期過後可以熱敷，理療。手法按摩也可以使用，按摩時固定外側骰子骨部，握住第Ⅳ、Ⅴ跖骨搖轉拔伸、跖屈，再使病足背伸，按壓傷部，再拔伸揉按，以消散殘余之瘀血、水腫。
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文章來源：大眾醫藥網
足跟痛是臨床常見的症狀，很多原因可以造成足跟痛。足跟疼痛能影響人正常行走，給人們生活帶來不便。足跟和人的活動關係極為密切，因而足跟及其附近組織容易出現損傷而致病。
常見原因有以下幾類：
軟組織損傷：包括跟腱腱鞘炎、跟後滑囊炎、腓骨肌腱鞘炎、脛後肌腱鞘炎和長拇屈肌腱鞘炎、跟骨下脂肪墊損傷、跖筋膜炎、跟骨皮下滑囊炎、跟腱周圍炎等。跟骨下脂肪墊損傷多因外傷、行站過久特別是負重行走、爬山等原因使跟骨下方著力處的脂肪墊損傷，發生出血、水腫、變性、變硬等病變，病人訴行走時疼痛，局部腫脹、壓痛。跖筋膜炎多由於外傷或慢性勞損，使跖筋膜在跟骨附著處產生勞損，出現變性、撕裂、鈣化和疼痛，壓痛點在跟骨底部前方，疼痛可向足跖部擴散，行走、彈跳加重，足底有緊張感，不能持久站立行走，平足患者症狀明顯。跟骨皮下滑囊炎由於慢性勞損、鞋襪磨擦等刺激，在跟骨結節的跟腱附著處出現炎性反應，局部增生肥厚、腫脹、壓痛、皮膚暗紅。因足跟與鞋接觸處壓痛最明顯，所以患者常以足尖著地行走。
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文章來源：大眾醫藥網
距骨的後突處於易受脛骨與跟骨擠壓的位置，踝關節急性扭傷，距骨後突容易同時受傷甚至骨折，踝跖屈位受傷時更容易出現。這種情況稱為距骨受壓綜合徵。踝部扭傷後長時間腫脹、疼痛、行走困難，跖屈疼痛加重久治不愈的病人，就應考慮距骨有無受傷，即有無距骨受壓綜合徵了。
出現距骨受壓綜合徵後，在距下關節後外方和跟骨後方間隙均有壓痛，患側踝關節跖屈較健側明顯受限。踝關節被動活動過程中常有摩擦音。X光片檢查時應雙側同時攝片以做對照。本病的治療在早期用局部制動方法，膝下石膏固定踝關節90°3～4周，局部用長效類固醇封閉治療。保守治療無效後可以用手術切除有症狀的距骨後突而獲痊癒。
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文章來源：大眾醫藥網
跟腱周圍有數層纖維結締組織包繞，外傷，劇烈的彈跳、跑動、慢性勞損及踝部活動較多、體操、舞蹈鍛鍊等使跟腱周圍組織遭受損傷、破壞，出現炎性反應，久之則粘連，纖維化，即成為跟腱周圍炎。表現為跟腱周圍腫脹，疼痛和壓痛，局部有肥厚感或呈梭形腫大，輕者在活動後覺疼痛減輕，重者則覺持續性疼痛，甚至任何踝部活動都能誘發疼痛，鞋幫較硬也能因擠壓跟腱而感到疼痛。
本病治療急性期以休息、局部封閉、理療等方法處理。急性期後，需要進行功能鍛鍊，可配合自我按摩。病人正坐于椅上，患腿屈曲，小腿亦放于椅面，跟腱朝上，病人先用手掌或拇食指及中指在跟腱上緩緩揉按，放鬆局部，再用力將跟腱捏住提起，提起時左右輕輕擺動跟腱數次。之後用手掌從小腿肚子開始，用魚際或拇指反復推按數次至足跟部。最後在跟腱兩側和小腿肚中間的人字溝中用力點壓，持續片刻以解痙鎮痛。將患腿放回，活動踝關節片刻即可。
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