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叫人疑惑的下肢神經痛-前跗骨隧道症候群

坐骨神經是在下肢一條很大的神經分布區域非常廣，它由第四、五腰神經及前三條薦神經匯集而成，經過我們的臀部大腿後側，所謂坐骨神經痛，通常是由臀部沿著大腿而下，有時會傳到小腿後側至腳底，可能是間歇性疼痛或持續性痛，甚至會有麻庳無力感，通常只影響身體一側，可經由非手術的治療來達到不錯的療效。

但是，有時下肢的疼痛並非坐骨神經所引起!!除了腰椎的問題會引起坐骨神經痛外，還有許多的相關問題都會讓人誤以為是坐骨神經痛。本文所介紹的前跗骨隧道症候群就是其中之一!

前跗骨隧道症候群

有時也稱為圈套症候群(Entrapment Syndromes)，因為它所表現出來的症狀常會讓人誤以為是坐骨神經痛，而搞混了治療的方向。

此類患者的受傷原因通常是曾有過腳踝扭傷、穿太緊的鞋子、穿滑雪鞋、利用腳掌鉤住金屬橫桿做仰臥起坐，在遠端脛骨（distal tibia）、舟狀骨（navicula）、楔狀骨（cuneiforms）有骨刺的產生或腳踝處有神經瘤，都會壓迫或刺激到腓深神經造成這樣的問題!

患者通常會主訴腳踝前側接近小腿及腳被的交接處會有壓痛感，或是在第一腳趾的背側會有麻木或疼痛感。也因位疼痛的位置恰好是在腰椎神經第4第五及薦椎神經第1節的交會處，所以在判斷時先要去排除這部份的問題，才可以進一步的確定診斷。

治療方式可以利用關節鬆動術、肌筋膜放鬆術、牽拉運動等……，都會有不錯的效果!!

圖片來源 www.netterimages.com/image/ detail.htm?variantID=937