慎防脊骨側彎症 發育期高危
| 三十餘歲的美亮（化名），最近右臀部和右腿後方感到劇痛，起初以為運動扭傷，後來才發現自己的脊骨側彎，肌肉及椎間盤受壓，因而導致坐骨神經痛。她憶述：「高小至中學時，每天需提取沉重貨物，右手拿重物時，身子自然習慣往左傾，加上姿勢不正確，可能令側彎情況惡化吧。」 據香港註冊脊醫學會調查顯示，8 成學童有輕微脊骨側彎。假如不幸像美亮，人到中年才發覺，情況已趨嚴重。故密切留意脊骨健康、及早接受檢查至為重要。 女性脊骨較易側彎 註冊脊醫王鳳恩表示，由於脊骨與肌肉或神經不平衡生長，導致脊骨側彎，患者可能出現以下幾種情況： ˙上半身胸椎左或右側彎。 ˙下半身腰椎左或右側彎。 ˙胸椎及腰椎側彎，即大 S 形側彎。 ˙胸椎向左側彎，而腰椎向右彎；或胸椎右側彎，而腰椎則左側彎。 她指，9 成病因屬遺傳，據臨床經驗，女性遺傳自父親的機會較高，而男性較高機會遺傳自母親。其餘 1 成則為後天因素，例如背負過重的書包、提取重物、姿勢不正確（如站姿、坐姿、睡姿）等。 有研究發現脊骨側彎症患者，7成為女性。「可能與女性的生理變化較多有關，例如月經、較男性早熟等，容易令骨骼和肌肉在發育期內出現不平衡現象。」 3 個高危期 以下 3 個時期最容易出現脊骨側彎情況： ˙0-6歲 —— 即使幾歲之齡亦可能出現脊骨側彎，此時期肉眼較難觀察。 ˙6-10歲 —— 側彎情況較明顯。 ˙11-15歲 —— 青春期階段，側彎情況最顯著，較容易觀察。 她建議自 6 歲開始，需接受檢測，如此可及早改善側彎情況。她說，脊醫一般會先以雙手替患者觸診，檢視其肌肉、脊骨及神經等的協調及平衡程度、肌肉繃緊情況及脊骨活動能力等。由於脊骨側彎程度未必嚴重至肉眼能辨的地步，故亦會以脊骨側彎尺為病人檢查，看其耳垂、肩膊、盤骨等是否有傾斜現象。最後以 X 光片確診患者脊骨側彎的弧度。 而脊骨側彎程度，一般為： ˙輕微側彎 —— 脊骨側彎 15-20 度以下，屬輕微。5-10 度的話，雖屬輕微，但亦應接受治療，令肌肉和骨骼平衡發展，可免成長後側彎弧度增加及惡化。 ˙中等程度 —— 20-30 度，可見明顯的高低膊。如側彎至 35 度以上者，需要戴上護脊架，如果此時才接受治療，療效會較緩慢，而且脊骨將無法完全復原。 ˙嚴重程度 ——側彎弧度超過 45 度。側彎 40-50 度，宜作手術評估；而 50 度以上者，需接受骨科手術，植入脊骨支架。 後果的嚴重性 其實，中年人常見的痛楚，如肌肉痛、頭痛、肩膊痛、腰背痛等，均可能由脊骨側彎引起，其會令肌肉繃緊，增加骨骼退化、導致骨盤移位，擠壓神經等，嚴重更可導致坐骨神經痛。 王醫生說，雖然據臨床經驗，多數胸椎會向右側彎（似乎本能地避開心臟），但假如不幸胸椎向左彎、或側彎弧度超過 50 度的話，便會擠壓心臟及肺部，影響心肺功能。 至於脊醫的治療，會以手療矯正法令肌腱、骨骼及神經達致平衡及協調，加強肌肉及骨骼的活動力。亦會利用輔助性治療，如電波、超聲波、肌肉按摩等，來增加血液循環及令肌肉放鬆。 假如患者能夠及早接受治療，及遵循醫生指示，保持正確姿勢和運動，可望控制病情，改善脊骨側彎弧度（約可復位 1-2 度）及增強活動能力，「所以病向淺中醫，盡早發現、及早接受治療，最為穩妥。」她說。 ---------------------------------- 自家定期檢查 王醫生建議，家長每隔 3 個月，替孩子檢查脊骨，如發現異常情況，宜及早就醫，跟進檢查及治療： 1.站穩 —— 囑孩子挺立在跟前，閉目數 10 秒，確定處於站立的靜止狀態。 2.檢測耳垂 —— 量度左右耳垂（耳珠） 是否在同一水平上。 3.頭部 —— 檢視頸椎有否轉向，如一邊面頰多於另一邊。 4.雙肩 —— 兩邊肩膊是否高低不一？一邊較另一邊前傾？ 5.盤骨 —— 兩邊盤骨是否在同一水平上？ 6.腳板 —— 是否有扁平足、可否見到腳橋？是否有內旋足（入字腳）或外旋足（外八字腳）等問題？ 至於預防後天形成脊骨側彎，最佳方法當然是保持正確姿勢及避免提取重物，可減輕脊柱承受之壓力，避免側彎情況惡化。 ﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏ 家居輔助運動 患脊骨側彎人士，除需接受醫生治療，平常在家亦要勤做強化肌肉及伸展運動，確保療效，例如： 1. Sit up：雙手放在胸前或頭後，雙膝屈曲，上身提起至感到腹部肌肉抽緊，然後慢慢回落至原來位置，上身升起時呼氣。（圖） 2. 俯臥：先俯伏，下身貼地，雙手支撐把上身推起，頭往上望，腰向後彎曲，上升時呼氣，再慢慢放下上身，回復俯臥。（圖） 3. 小腿伸展：雙手推牆，弓字步，前腳曲膝，後腿伸直、腳跟向下踩，感到小腿肌肉拉緊。雙腳輪流做。 香港經濟日報 |
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