達文西徒手保健工作室(矯正鞋墊(醫療級)諮詢中心)----------------------------------------------------------------------前建成中醫診所------------專業傷科推拿師 周家麟 台北市文山區

一、什麼是"椎間盤突出"

    椎間盤位於相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部為纖維環，由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和衝擊的作用。成年人，椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性以致最後破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

    二、腰椎間盤突出的臨床表現

    1腰痛

    腰椎間盤突出症的患者，絕大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同時或之後出現。一般為鈍痛、刺痛或放射痛。

    臨床所見腰背痛可分為兩類：一類是腰背部廣泛的鈍痛，起病緩慢，活動或較長時間單一姿勢後加重，休息或臥床後疼痛可減輕。另一類腰背痛發病急驟、嚴重，腰背部肌肉痙攣，腰部各種活動均受限制，一般持續時間較長，約3～4周始能緩解。

    2坐骨神經痛

    坐骨神經痛多為逐漸發生，疼痛多呈放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至跟部或足背。有的患者為了減輕疼痛，鬆弛坐骨神經，行走時取前傾位，臥床時取彎腰側臥屈髖屈膝位。坐骨神經痛可在某種姿勢下，因活動或腹壓增加而加重或出現觸電般的放射痛。部分患者可表現為大腿前內側或腹股溝部疼痛，或雙側坐骨神經痛、會陰部麻木、排尿排便障礙。女性患者可有尿失禁表現，男性患者出現陽痿。