舌診


 
 




點刺舌



點刺是指蕈狀乳頭腫脹或高突的病理特徵
舌象特徵 :
點指突起於舌面的紅色或紫紅色的星點,大者稱星,
小者稱點刺,是指舌狀乳頭增大、高突,並形成尖峰,撫之棘手,為芒刺舌
根據點刺出現的部位,可區分熱在何臟。如舌尖生點刺,為心火亢盛
舌中生點刺,為胃腸熱盛,舌兩邊生點刺,為肝膽火熱
 
 




點刺舌



臨床意義:提示臟腑陽熱亢盛,或為血分熱盛
機理分析:點,是蕈狀乳頭體積增大,數目增多,乳頭內充血水腫,甚至形成尖峰,形如芒刺,多為邪熱內蘊、充斥舌絡。點刺數目的多少與邪熱程度有關,點刺越多,邪熱越盛。
 
 




點刺舌



觀察點刺的顏色,可以估計氣血運行情況及疾病的程度。如點刺鮮紅為血熱內盛,或陰虛火旺;點刺色絳紫為熱盛而氣血壅滯。
 
 




點刺舌-1



舌色紅,舌面紅星滿佈,黃苔
(女,急性肝炎)
 
 




點刺舌-2



舌色紅,舌邊尖有芒刺,舌苔黃
(女,大葉性肺炎)
 
 




點刺舌-3



舌色紅,舌尖有芒刺,舌苔根厚
(男,高血壓病)
 
 




點刺舌-4



舌色紅,舌邊有齒痕,舌尖有芒刺,舌苔淡黃膩
(男,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)
 
 




點刺舌-5



舌色紅,舌前中部紅點,苔白膩
(女,慢性支氣管急性發作)
 
 


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點刺舌-6



舌色紫暗,舌尖邊有芒刺,舌苔灰黃厚膩(女,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)
 
 


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裂紋舌



舌象特徵:舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等,統稱為裂紋舌。
裂紋可呈現”人”、”1”、”井”等形狀,嚴重者可呈腦回狀、卵石狀,或如刀割、剪碎一樣
 
 


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裂紋舌



臨床意義:多由精血虧虛,或陰虛火旺、脾虛濕浸所致。
機理分析:裂紋舌多由舌體失養,舌面乳頭萎縮或組織皺裂所致。是全身營養不良的一種表現。
 
 


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裂紋舌-1



舌色紅,舌面有”人”字型裂紋,舌面少苔(男,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)
 
 


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裂紋舌-2



舌色紅,舌面無苔,伴有”人”字形細小裂紋(女,藥疹、高血壓)
 
 


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裂紋舌-3



舌色紅,舌中有深如刀割縱形裂紋
(女,腹痛待查)
 
 


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裂紋舌-4



舌色淡紅,舌面裂紋呈井字形,舌邊有齒痕(男,糖尿病腎病)
 
 


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裂紋舌-5



舌色嫩紅,舌面裂紋形似豬腦,苔黃膩(男,不穩定型心絞痛)
 
 


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裂紋舌-6



舌色紅,舌面裂紋深如刀割,苔色黃(女,糖尿病)
 
 


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裂紋舌-7



舌嫩紅,裂紋滿佈,邊有齒痕
(男,便秘待查)
 
 


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裂紋舌-8



舌色暗紅,舌質堅斂蒼老,舌面裂紋深如刀割(男,肝硬化)
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雖然人體內在臟腑的情況都可以在舌頭上顯示出來,但舌頭最能反映胃腸道疾病的變化。舌苔是人體津液狀況的指標,腸胃道是人體津液代謝的一個重要器官,舌質與舌苔又可反應人體胃氣的情況,因此舌診是腸胃病重要的診斷手段之一。Ch
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中醫認為人以胃氣為本,「有胃氣則生,無胃氣則死。」有胃氣,在舌頭的表現為舌體榮潤紅活,有生氣、有光彩,活動靈便,且舌上生苔有根,不會一刮就完全脫落。若舌質、舌色淡白溼潤,舌體胖嫩,多為脾胃虛寒,容易腹瀉腹痛;舌紅深絳,苔少或無苔,或有裂紋,為胃氣衰敗,或胃陰枯竭,多見於老年久病;舌體胖大,苔白膩,刮之不去,多因脾虛,即胃腸道功能低落,易有水溼滯於腸胃道;又若水溼滯久,積久化熱,則舌苔會由白轉黃,成為黃膩苔,如:臭水溝久不清理,亦會臭穢腐敗發酵般,此時就易瀉下腐臭穢便,甚至裡急後重,即使時有想上廁所的情形,卻上不出來,或僅一點點排洩物;而舌邊有齒痕,也是由於脾氣虛,腸胃功能低落,不能運化水溼所致。|V|(
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中醫認為舌苔是胃氣蒸騰所生,反映了脾胃消化道生化的功能。舌苔厚表胃氣夾溼濁邪氣,表胃腸道邪氣盛,內有不化的痰溼與不消化的食物;腐苔為舌苔如豆腐渣樣堆積於舌上,多因胃熱有餘,蒸騰胃中腐濁邪氣而成,表胃腸有不消化的水溼與食物積滯;舌苔膩,刮之仍很厚,多為溼濁內蘊,陽氣被阻遏所致;若舌苔轉黃且厚膩,多為痰熱、溼熱,不消化食物與溼氣搏結於胃腸而化熱,且氣機不利的情形;舌苔花剝,如地圖般一塊一塊的,為胃之氣陰兩傷所致。9ba^
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舌頭好似人體外在的一扇窗,透露了人體諸多內在的奧祕。人在吃下熱騰騰的食物後,白苔會漸漸化開,胃氣蒸騰,食物消化;但若喝一杯冰沙或冰冷的飲料後,雖暫有消暑清涼的感覺,但白苔又會漸漸形成,舌頭會看起來水水的,很多津液的感覺。舌質舌苔在一天不同的活動中會隨著身體不同的環境與條件,呈現了不同的變化,何況是生病的時候,是不能不多加注意的!

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