頭暈非中風!天搖地動是眩暈症在作怪            更新日期:2011/03/10 11:47
林燕語/台北報導


中時

 


年近半百的王先生,自行創業十餘年,年後突然出現頭暈現象,看房子內的擺設及環境都在旋轉,無法站穩走路,同時也伴隨著噁心及嘔吐,王先生以為這是中風前兆,幸好經醫院治療診斷,真正病因是內耳半規管的問題。其實民眾在病發的第一時間,往往擔心是否中風而到神經科門診就醫,檢查報告的結果並非腦中風所引起,大為放心,但是眩暈症狀依然存在。耳鼻喉科醫師指出,這不是所謂的中樞性眩暈,而是末梢性內耳前庭病變所引起,耐心服藥並接受正確治療就能逐漸改善。


眩暈症患者在發病時,會有頭重腳輕、眼前發黑的現象,覺得自己快暈倒,身體漂浮在空中,雖然不會立刻造成生命立即危險,但是症狀聽來卻很恐怖。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,診斷時要先判別是一般頭暈,還是暈眩,接下來才能對症下藥。這兩者最大的差別:暈眩會有天旋地轉、四周景物在動的感覺,而一般頭暈則不會。


基本上,暈眩往往是前庭感覺系統出了狀況,屬於內耳的問題,除了暈眩的症狀,還會伴隨著耳鳴和聽覺異常,病人可能會有失去平衡感及噁心嘔吐的現象。李宏信提醒,若是本身有高血壓、心臟病或高血脂的病人,一旦出現暈眩,有可能是腦血管有阻塞現象,或是血管發生輕微出血,也有可能是中風前兆,必須盡快就醫,徹底檢查並了解真正的原因。


內耳血管病變是日積月累所形成的,包括耳鳴、眩暈及重聽在內的疾病,一般統稱為梅尼爾氏症,尤其好發在中、老年人的族群。基本上,內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成,內含有淋巴液且互為相通。而三半規管則由三個互為垂直的半圓圈管所組成,主掌著人體平衡。一旦耳內的淋巴液分泌過多,當患者的頭部在轉動、晃動時,管內的淋巴液會跟管壁神經發生衝撞、激盪,因此產生耳鳴、眩暈等症狀,天旋地轉的病情就此發作。


眩暈症的患者,經醫師打針及服藥之後,症狀往往很快受到控制,但是只要病因依舊存在,日後仍會發作。眩暈症患者需遵從醫囑,耐心服藥治療,至少三個月至半年,請不要擅自停藥。至於病情嚴重的病人,採行內耳前庭開刀引流的方式,使內耳淋巴減壓,但是術後仍有可能會發作,因此患者需要避免過度勞累或焦慮的生活型態,減壓或慢活的生活作息有助於降低眩暈症的復發。


眩暈症是屬於血管慢性的病變,若要控制病情,患者必須長期耐心服藥。家醫科醫師李政道提醒,如果症狀發作時,病人應該避免頭部做快速的轉動,放慢身體的動作,盡速就醫。至於飲食方面,避免攝取太鹹、高膽固醇的食物,建議低鹽低糖的飲食為佳,病人也應減少煙酒咖啡濃茶等刺激性的飲料,若能生活作息正常,保持充足睡眠及適當運動,眩暈症自然會少發作。


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