() 低血糖:


  通常血糖濃度低於60mg/dl時,會產生一些低血糖的症狀;有些患者的血糖由高濃度急速下降時,


  雖然血糖仍未過低,也可能會產生類似低血糖的症狀。


什麼情況會引起低血糖


胰島素或磺醯月尿類使用過量。


服藥後未進食或吃得太少或進食時間配合不當。


運動過度激烈,卻未補充食物。


(1)  低血糖發生時有什麼症狀?


初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。


若不立刻服用含糖食品( 如糖果、果汁等),甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。


(2)   發生低血糖該怎麼辦?


若病人意識清楚,應立即進食含10-15公克易吸收之糖份的食品,如:含糖飲料(120-150


毫升)或3-4顆方糖或一湯匙蜂蜜。10-15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除


,可再吃一次,若症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如症狀改善,但離下一餐還有一


小時以上,則宜酌量喝牛奶或食用土司或餅乾等。


如果病人無法合作或昏迷,家屬可選擇下列的方式處理:


1. 將病人頭部側放,把巧克力軟膏、或一湯匙的蜂蜜、糖漿擠入或灌入病人牙縫中,並按摩


    臉頰,以利其吸收。每10分鐘一次,並立刻送醫治療。


2. 肌肉或皮下注射升糖素,兒童約0 . 5 公克、成人約1公克;或靜脈注射葡萄糖,並立即送醫


    治療。


(3)   如何預防低血糖?


1. 依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥,且於使用後15~30分鐘內進食。


2. 從事額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣的食物。


     如:半片土司(25公克)或一份水果


3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。


4. 隨身攜帶糖尿病護照,並記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可


    爭取急救時間。


 


(二) 高血糖急 症:


體內缺乏足夠的胰島素時,我們所攝取的碳水化合物無法被有效的利用,造成血糖過高。若胰島


素分泌極少,體內的脂肪會被分解,形成酮體,而造成"酮酸中毒"


若血糖很高(有時超過1000 mg/dl),而且意識不清,但沒出現酮體則稱為"高血糖高滲透壓狀態"


高血糖可能的原因


合併其他疾病,如感染、中風....       自行停止抗糖尿病藥物。


飲食過量。        情緒壓力。               不知道有糖尿病或未能適當治療。


(1)      高血糖可能的症狀?


口渴、多尿、體重遽減。      噁心、嘔吐、腹痛。         皮膚乾燥、脫水。


眼眶凹陷。                                心跳快速。                          姿勢性低血壓。


神智不清。                                酮酸中毒者呼吸深而快、呼氣有水果味。


(2)      高血糖急症?


如何預防高血糖?


遵醫囑按時、按量服藥或注射胰島素。  遵守飲食計畫。                  每天運動。


對於高血糖的症狀,提高警覺。                定期監測血糖或尿糖。     按時回醫院複診。


如果懷疑出現高血糖急症時如何處理?


立即驗血糖。            若能吞食,請多喝開水。         立即求醫。


 


() 糖尿病慢性併發症


糖尿病的可怕,在於發病初期,可能沒有任 何不適,常會忽略血糖控制的重要性。


隨著時間及疾病的進展,併發症就一一發生了,且這些併發症往往是不可逆的!


大血管病變(腦中風)   眼睛的病變(失明)   大血管病變(心肌梗塞)


腎臟病變(尿毒症)    足部血液循環不良(神經病變)


糖尿病有那些慢性併發症?


大血管病變:腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變;足部血液供


                            應減少,造成間歇性跛行、冰冷、感覺異常、易感染、傷口癒合慢。


約一半的截肢病人患有糖尿病


眼睛的病變:糖尿病是造成眼睛失明的主因,常見的病變有白內障、視網膜病變、黃斑部水腫、青


                            光眼。


神經病變:包括自主神經或週邊神經的損傷,引起心悸、腹脹、便秘或腹瀉、小便困難、失禁或


姿勢性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。


腎臟病變:引起蛋白尿、血壓上升等症狀,甚至慢性腎臟衰竭引起尿毒症,而需要終身洗腎。

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