甲狀腺激素是在甲狀腺內製造、貯存、分泌而來,其原料主要為碘和酪胺酸(Tyrosine)、甲狀腺激素對人體之生長、發育和全身之新陳代謝有廣泛而顯著之影響。它可以增加身體大部分組織的耗氧和產熱作用、促進心臟肌肉的收縮力、強化交感神經之作用、維持呼吸的驅動能力、促進紅血球之生成和腸胃之蠕動、強化肌肉神經之反射。此外,對於小孩子之智力發展、生長分化更有不可或缺之重要性。


若因甲狀腺激素分泌不足而造成甲狀腺機能低下症(Hypothyroidsm), 臨床上可見倦怠怕冷、行動遲緩、流汗減少而皮膚乾粗、眼皮水腫、聲音沙啞、聽力變差、心跳變慢、體重增加、便秘,抽血檢驗可發現貧血、膽固醇上升之現象。情況更差的,還可出現呼吸抑制、意識昏迷、心包膜積水、體溫過低等生命危象。如果發生在小孩身上,而造成智力不足、生長遲緩,便稱之為「呆小症」(Cretinism)


橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是機能低下較常見的原因。這是一種自體免疫性的甲狀腺疾病,其病理特徵是甲狀腺組織產生瀰漫性的淋巴球浸潤破壞。初期甲狀腺大多呈現腫大的現象;但若發炎破壞的時間較久或程度較重,則腺體反而呈現萎縮並有纖維化之現象。此外,病人血中可測得甲狀腺抗體明顯增加。其它甲狀腺機能低下的原因包括先前曾接受過甲狀腺切除手術或放射碘治療、抗甲狀腺藥物使用過量、腦下垂機能低下而不能刺激甲狀腺分泌、碘的攝取不足或過量、先天性甲狀腺發育不良等。


在治療方面,主要是給予口服甲狀腺激素補充體內的不足;但若功能低下是因服用其他藥物所引起,則應先停用致病之藥物。對於年老之病人或合併有冠狀動脈心臟疾病者,激素補充之劑量宜由少量開始慢慢增加,以免誘發心絞痛或心率不整。此外,也得注意病人是否可能有腎上功能不足之潛在問題,因為甲狀腺激素會加速腎上腺皮質醇(Cortisol)之代謝,若不察而只補充甲狀腺激素,可能會造成腎上腺危症(Adrenal crisis)導致生命危險。甲狀腺機能低下若在臨床上已出現昏迷、呼吸抑制、休克等命在旦夕之狀況,則應立刻送到醫院作緊急插管配合呼吸器和其它必要之治療處置。


                                  內分泌科 胡榮輝醫師


#1訪客於 2016/01/19 14:00

  • 訪客
  • 甲狀腺為自體性免疫疾病的一種,它的原因通常是因為自身抗體混亂,而產生甲狀腺素分泌干擾而產生,目前在現行治療方式也僅於發炎時,以免疫抑制劑或類固醇進行抑制,不過如此之方式通常於初期效果較明顯,而後相對多重副作用迎接而來,所以一般甲狀腺患者於治療一段時間後,就會有臉部變形、水腫…等情形。
    免疫系統主要構成為白血球,白血球為一個相當聰明之細胞,在於身體因為甲狀腺素過多所造成不適,免疫系統就會進行干預及保護,在正常作用情形下將很快獲得緩解,然而如果免疫系統過度干預及延伸成自體性免疫疾病,導致整個系統混亂失控。
    『霍山石斛』經研究證實能幫助身體增加HGF肝細胞生長因子,此對於免疫細胞作用性有很好調控作用,並對於G-CSF白血球造血因子及GM-CSF單核球群落生長因子有生成促進作用,更進一步證實『霍山石斛』對於細胞蛋白表現及活性明顯幫助,另相對能抑制細胞負向作用,經由如此重新將甲狀腺患者本身免疫得以循序漸進獲得正向改善結果。
    自體性免疫疾病如:甲狀腺患者於治療期間更應特別注意食物攝取,盡量避免攝取高蛋白、高糖分、高熱量食物,也盡量避免光免感食物之攝取,建議多攝取植物性蛋白避開動物性蛋白,如此能讓身體不適症狀有效降低。
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